巴萨4比4比利亚雷亚尔 www.0ugx.com 2019年欧洲泌尿外科大会(EAU)于3月15日-19日在西班牙巴塞罗那召开,EAU19由欧洲泌尿学会主办,旨在展示泌尿外科最新研究成果,为大家提供一个深入交流讨论的机会。本次会议汇集来自125个国家的数千名代表和参展商,预计将有超过13,000名医学专家参加EAU19会议。


摘要208:肠道微生物和短链脂肪酸在肾脏草酸钙结石形成中的作用  (密码子 短链脂肪酸检测  15837171623(微信)


背景:草酸钙结石(60%-90%)是肾结石最常见的类型,其病因尚不清楚。新的证据表明肠道微生物群与肾结石有关。一些研究发现,作为人体肠道微生物群的一员,产甲酸草酸杆菌能够降解草酸,从而降低血清和尿液中的草酸盐水平。然而,一些前瞻性研究表明,草酸钙结石患者口服产甲酸草酸杆菌后,尿液草酸钙含量没有明显变化。因此,本研究的目的是探索肠道微生物群及其代谢物在草酸钙结石形成中发挥的重要作用。


方法:研究人员采用16S核糖体RNA(rRNA)扩增子测序法对160例中国患者粪便样本进行微生物组分析,其中23例为复发性肾草酸钙结石(RS),53例为偶发性结石(OS),84例为非结石(NS)。α和β多样性分析分别用Mothur和QIIME进行。采用LefSe分析方法对肾结石患者与健康人的肠道菌群进行筛选。采用随机森林分析(forests analysis)方法,找出在预测结石/非结石状态中起重要作用的操作分类单位(OTUs)。此外,研究人员分别用或不用醋酸喂养结石模型大鼠,并观察肾脏结晶量的变化。


结果:研究人员发现RS(Chao1指数3057.7±915.67 vs 2371.1±1233.6,p=0.015)和OS患者(Chao1指数2899±1081.5 vs 2371.1±1233.6,p=0.012)的粪便微生物多样性均高于对照组。研究人员还通过评估β多样性发现总群落组成和疾病状态之间存在显著关联。在门水平上,RS组厚壁菌门-拟杆菌比例最高(3.595),其次为OS(2.789)和NS组(2.646)。在属水平上,结石患者肠道菌群中产生的Blautia、Lachnospiraceae(毛螺菌科)、[Eubacterium] hallii(霍氏真杆菌)、Faecalibacterium(粪杆菌属)以及所有产生短链脂肪酸(SCFAs)(如乙酸)的丰度显著降低。通过随机森林分析,研究人员发现了43种重要的细菌,并据此建立了预测模型(曲线下面积=0.76)。此外,经口服醋酸后,结石模型大鼠肾结晶率由60%下降到20%。


结论:该发现揭示了肠道微生物群改变与肾脏草酸钙结石之间的关系??赏ü鹘诔Φ牢⑸镒樽槌珊蚐CFAs的产生来预防肾结石,但其潜在机制仍不清楚。将来需要进一步开展大规模、多中心的研究,以优化预测模型。


来源:EAU19.org